0次浏览 发布时间：2025-04-01 22:33:00
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 彭璐 杨正强 陈亚男
“不用预交押金了，看完病，开完药，需要多少付多少，这减轻了老百姓的就医负担。”4月1日上午，在中南大学湘雅医院门诊，来自安化农村的周先生开心不已，“这真是一项惠民的好政策！”
近日，国家卫生健康委、财政部、国家医保局等6部门联合印发通知，要求全国公立医疗机构、医保定点医疗机构和军队主办的医疗卫生机构自2025年3月31日起取消门诊预交金，6月30日起降低住院预交金额度。
记者调查获悉，对于门诊预交金，长沙多家医院已落地，有的从几年前开始就没有收取；对于降低住院预交金，不少医院也提上了工作日程。
取消门诊预交金，就医更省心
周先生告诉记者，以前看病挂号就要预交押金，这费那费都从里面扣，如果有剩余还要再跑一次缴费窗口退费。现在预交金不用交了，看完病该付多少付多少，免去了很多麻烦。
在湘雅医院，门诊患者已无需提前预存费用。医生开具检查、药品、治疗等项目后，医院提供手机端、自助设备和人工窗口等便捷的门诊交费渠道。另外，对于急诊等情形，以及老年人等确有门急诊预交资金需求的群体，在病友自愿且有必要的前提下，医院将提供便捷充值服务。
近3年来，湖南中医药大学第一附属医院启动移动支付，患者门诊就诊无需提前预交就诊金，医生开具检查、药品、治疗等项目后，医院提供手机端、自助设备和人工窗口等便捷的门诊缴费渠道。
长沙市第三医院除急诊等特殊情形，早已全面取消门诊预交金，患者无需预先垫付费用。长沙市中心医院则已在3月31日取消门诊预交金，医院在门诊大厅显示屏、官网上公示了政策，患者携带预交时的身份证或诊疗卡来门急诊收费窗口即可办理退费手续。
湖南省肿瘤医院从2019年开始就取消了门诊预交金。该医院总会计师何理寒表示，取消门诊预交金将进一步简化就医流程，减少患者经济垫付压力，切实改善就医体验。
“在我们医院，除了按要求取消门诊预交金外，对一些老年患者或者对电子设备操作不熟悉的患者，为不影响缴费顺利进行就诊，可通过绿色通道和人工窗口为其提供相应帮助。”湖南省胸科医院党委委员、总会计师肖宇说，这一举措，无疑极大减轻了患者的经济负担和心理压力，让就医过程变得更加轻松、顺畅。
对于存量门诊预交金的清退工作，绝大多数医院均表示在2025年12月31日之前完成。
住院预交金降多少才合适
按照通知要求，公立医疗机构、医保定点医疗机构和军队主办的医疗卫生机构将根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度。医保患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平，并对常见病种预交金标准进行公示。
长沙市第三医院相关负责人介绍，对于住院预交金，依据同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，该院正在对300余个病种科学测算，建立“分类分级”动态调整机制，合理确定并公示住院预交金额度，确保费用管理精准高效。
湖南省胸科医院目前也正根据通知要求和工作部署，着手对降低住院预交金额度进行测算，确保医保患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平。
何理寒表示，传统预交金模式要求患者提前垫付一定额度的费用，对低收入群体而言经济压力较大，甚至可能导致延误治疗。而新举措的出台，有助于患者提前预估费用，减少垫资压力，也减少因费用不透明引发的医患信息不对称问题，避免经济纠纷或心理压力。
他同时提醒，需要注意的是，由于同一病种患者可能因个体差异（如并发症、治疗反应等）导致实际费用与预交金存在差异，医院需加强与患者的解释沟通工作，避免误解或信任危机。为防止预交金减少后的欠费风险，湖南省肿瘤医院将加快住院结算流程，逐步推进24小时内完成住院费用结算，确保政策平稳落地。